Содержание
Бактериальный эндокардит - это инфекция, которая поражает внутренние структуры сердца, называемые эндотелиальной поверхностью, в основном сердечные клапаны, из-за присутствия бактерий, которые проникают через кровоток. Это серьезное заболевание с высокой вероятностью смерти, которое может быть связано с несколькими осложнениями, такими как, например, инсульт.
Употребление инъекционных наркотиков, пирсинг, стоматологические процедуры без предшествующей терапии антибиотиками, внутрисердечные устройства, такие как кардиостимуляторы или протезы клапанов, а также гемодиализ могут увеличить вероятность бактериального эндокардита. Однако наиболее частой причиной в таких странах, как Бразилия, остается ревматическая болезнь клапана.
Существует два типа бактериального эндокардита:
- Острый бактериальный эндокардит: это быстро прогрессирующая инфекция, при которой появляются высокая температура, недомогание, ухудшение общего состояния и симптомы сердечной недостаточности, такие как чрезмерная усталость, отек ступней и ног и одышка;
- Подострый бактериальный эндокардит: при этом типе может потребоваться несколько недель или месяцев для выявления эндокардита с менее специфическими симптомами, такими как низкая температура, усталость и постепенная потеря веса.
Диагноз бактериального эндокардита может быть поставлен с помощью обследований, таких как эхокардиография, которая представляет собой разновидность ультразвукового исследования сердца, и с помощью анализов крови для выявления присутствия бактерии в кровотоке, характеризуемого как бактериемия. Узнайте больше о бактериемии.
Наличие бактерий в аортальном или митральном клапанах
Симптомы бактериального эндокардита
Симптомами острого бактериального эндокардита могут быть:
- Высокая температура;
- Озноб;
- Затрудненное дыхание;
- Небольшие точки кровотечения на ладонях и стопах.
При подостром эндокардите обычно проявляются следующие симптомы:
- Низкая температура;
- Ночная потливость;
- Легкая усталость;
- Отсутствие аппетита;
- Похудение;
- Маленькие болезненные шишки на пальцах рук или ног;
- Разрыв мелких кровеносных сосудов в белой части глаз, на небе, внутри щек, в груди или на пальцах рук или ног.
Если эти симптомы присутствуют, рекомендуется как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи, потому что эндокардит - серьезное заболевание, которое может быстро привести к смерти.
Почему проблемы с зубами могут вызвать эндокардит
Одна из основных причин эндокардита - стоматологические процедуры, такие как удаление зуба или лечение кариеса. В этих случаях кариесные бактерии и те, которые естественным образом присутствуют во рту, могут переноситься через кровь до тех пор, пока они не накапливаются в сердце, где они вызывают инфекцию тканей.
По этой причине людям с высоким риском эндокардита, например пациентам с протезами клапанов или кардиостимуляторами, необходимо принимать антибиотики за 1 час до некоторых стоматологических процедур, чтобы предотвратить бактериальный эндокардит.
Как лечится эндокардит
Лечение эндокардита проводится с помощью антибиотиков, которые могут вводиться перорально или наноситься непосредственно на вену, в зависимости от микроорганизма, обнаруженного в крови. В более тяжелых случаях, когда нет хорошего результата при использовании антибиотиков и в зависимости от размера инфекции и ее локализации, показана операция по замене сердечных клапанов протезами.
Профилактика эндокардита проводится особенно у людей с высоким риском развития эндокардита, таких как:
- Людям с искусственными клапанами;
- Пациенты, уже перенесшие эндокардит;
- Людям с пороком клапана, уже перенесшим пересадку сердца;
- Пациенты с врожденными пороками сердца.
Перед любым стоматологическим лечением стоматолог должен посоветовать пациенту принять 2 г амоксициллина или 500 мг азитромицина как минимум за 1 час до лечения. В некоторых случаях стоматолог должен будет посоветовать прием антибиотиков в течение 10 дней до начала лечения зубов. Узнайте больше о лечении бактериального эндокардита.