Содержание
Кишечная непроходимость возникает, когда кал не может пройти через кишечник из-за препятствий на его пути, например, из-за наличия уздечки кишечника, опухолей или воспаления. В этих случаях обычно появляются такие симптомы, как затруднение эвакуации или удаления газа, вздутие живота, тошнота или боль в животе.
Поскольку обструкция препятствует прохождению переваренной пищи через кишечник, кал, кишечные газы и пищеварительные секреты в конечном итоге накапливаются, что увеличивает давление внутри кишечника и вызывает риск серьезных осложнений, таких как перфорация кишечника, генерализованная инфекция и т. отмирание кишечной ткани.
Таким образом, если есть подозрение на непроходимость кишечника, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение, которое обычно проводится с помощью введения жидкости через вену, прохождения трубки в пищеварительном тракте или хирургического вмешательства, в зависимости от гравитации.
Возможные симптомы
Наиболее частые симптомы кишечной непроходимости - прекращение выведения кала и газов. Однако, если препятствие частичное, возможно, что удаление газа все же будет. Другие общие симптомы включают:
- Чрезмерное вздутие живота;
- Колики и сильные боли в животе;
- Снижение аппетита;
- Тошнота и рвота.
Интенсивность симптомов зависит от причины и тяжести заболевания, вызывающего непроходимость.
Кроме того, представленные симптомы могут также различаться в зависимости от пораженного участка: рвота и тошнота чаще встречаются при непроходимости тонкой кишки, тогда как избыточное газообразование и запоры чаще встречаются при непроходимости толстой кишки. пример.
Как подтвердить диагноз
Обычно, чтобы определить проблему, врач начинает с оценки симптомов и пальпации живота руками, чтобы попытаться выявить какие-либо изменения. Вы также можете использовать стетоскоп, чтобы услышать, есть ли в животе шумы, указывающие на то, правильно ли работает кишечник.
При подозрении на кишечную непроходимость необходимо провести по крайней мере один диагностический тест, такой как рентгенография или компьютерная томография, для подтверждения диагноза и определения места закупорки кишечника.
Возможные причины непроходимости
Есть много причин, которые могут привести к появлению непроходимости в кишечнике, из-за механических причин, в которых есть физическое препятствие, а также из-за функциональной непроходимости, когда дефекация парализована.
К основным причинам относятся:
- Кишечные лоскуты, представляющие собой спайки тканей на стенках кишечника, чаще встречаются у людей, перенесших операцию на брюшной полости. Понять, как они образуются и как лечить уздечки живота;
- Грыжи;
- Опухоль кишечника, преимущественно толстой кишки. См. Список симптомов рака кишечника;
- Дивертикулит;
- Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона;
- Заворот кишечника;
- Паралич дефекации, называемый паралитической непроходимостью кишечника, из-за метаболических изменений, таких как недостаток калия в крови;
- Ишемия кишечника;
- Эндометриоз кишечника;
- Скопление глистов;
- Пострадиационный энтерит в лечении онкологических заболеваний;
- Отравление свинцом.
Некоторые из этих причин могут вызвать полную и резкую непроходимость кишечника, вызывая более серьезные симптомы, или только частичную непроходимость, или это происходит постепенно, когда симптомы более легкие и меньше рисков для здоровья. Однако во всех случаях требуется как можно скорее адекватное лечение.
Как проводится лечение
Лечение кишечной непроходимости зависит от локализации и тяжести симптомов и всегда должно проводиться в больнице, чтобы избежать появления осложнений, которые могут усугубиться, например, если вы попытаетесь использовать слабительные в домашних условиях.
В случае частичной обструкции с более легкими симптомами обычно может быть необходимо только ввести жидкость в вену, чтобы улучшить гидратацию и облегчить отхождение кала и жидкостей. Кроме того, следует также сделать отдых кишечника, поэтому вы должны голодать, пока проблема не будет решена. Часто зонд также помещается от носа к желудку, чтобы удалить излишки газа и жидкости, снимая давление в кишечнике.
В самых тяжелых случаях, например, в случае полной непроходимости, в дополнение к предыдущему лечению также требуется хирургическое вмешательство для устранения причины и разблокирования кишечника, позволяя стулу снова пройти.
Каковы возможные риски и осложнения
Лечение кишечной непроходимости следует начинать как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений, таких как:
- Обезвоживание;
- Прободение кишечника;
- Генерализованная инфекция;
- Смерть части кишечника.
Все эти осложнения могут быть опасными для жизни, поскольку они способствуют воспалению, широко распространенной инфекции и полиорганной недостаточности. Таким образом, всякий раз, когда есть подозрение, что кишечник не работает должным образом, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы определить, есть ли проблема, которую необходимо лечить.